FLUID AND ELECTROLYTE MANAGEMENT

項目

R1

R2

R3

體液平衡

  • 能藉由有效的病史問診、身體檢查及實驗數據的分析(例如血中尿素氮、肌酸酐及尿液濃度)來評估兒童的體液狀態
  • 能辨識造成水分需求量增加的因素(例如發燒、燙傷等)
  • 能辨識病童有需要減少水分需求量的狀況
  • 能監控病童在輸液治療後的生理反應,並依據反應進行後續處置
  • 能辨識體液過多或過少所造成的危急狀況
  • 能對輕度或中度脫水的病童的父母解釋:如何使用口服電解質水來補充
  • 能做體液過多或過少的緊急輸液急救
  • 各種常見影響體液分佈疾病,包括腎病症候群、急性/慢性腎衰竭、心衰竭及肝衰竭病童之體液輸注原則(量及種類)
  • 能辨識困難處置的體液異常,而需要緊急透析的狀況,並協助轉介
  • 能向病童父母說明上述狀況,透析的需要性及協助簽立透析治療同意書
  • 不同透析方式:血液及腹膜透析對體液的影響(原理、效果)

電解質及酸鹼平衡

  • 能說明造成兒童酸血症、鹼血症最常見的原因及其致病機轉
  • 能正確給予每日電解質供給量
  • 能正確地處理危及生命的高血鉀症
  • 能正確地矯治病童的急性代謝性酸血症
  • 如何鑑別診斷各種電解質不平衡的原因
  • 除高血鉀外,低血鉀危及生命時的處置原則
  • 能正確地計算尿液中排出的磷、鎂、鈉、鉀及鈣含量,並能判斷是否正常
  • 能正確地開立高血鈉及低血鈉兒童的輸液及電解質量
  • 能說出腎小管酸血症的分型及其病生理
  • 能正確地處理慢性腎衰竭病童的高血磷及低血鈣問題
  • 能正確地診斷與處置造成慢性酸血症的疾病
  • 急性腎衰竭病童低血鈉代謝酸中毒之正確處理

特殊病況之處置

※對下列病童給予正確的輸液處置
  • 急性腹瀉或嘔吐
  • “拯救性”液體輸注
※對下列病童給予正確的輸液處置
  • 慢性腹瀉
  • 幽門狹窄
  • 心臟病
  • 腎臟病
  • SIADH (Syndrome of inappropriate ADH)
  • 尿崩症(DI)
  • DKA(Diabetic ketoacidosis)
※對加護病房病患之病患輸液治療能正確處置並能進行有效監測
    Location
    Folder name
    專科訓練計畫
    Author
    教學部
    Branch
    兒童醫院
    Created
    2022-06-29 14:11:13
    Last Updated
    2022-07-01 08:45:14
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